Acne tarda: Als je geplaagd wordt door acne bij volwassenen, doe dan de volgende dingen

Terwijl sommige mensen stress- en pukkelvrij de puberteit doorkomen, hebben anderen last van hardnekkige puisten en pukkels. En net als je denkt dat je er overheen bent, slaan ze weer toe - of voor het eerst. We hebben het over acne tarda. Helaas is deze acne bij volwassenen niet ongewoon: volgens een recent onderzoek over dit thema is het aantal volwassenen dat last heeft van acne de afgelopen jaren zelfs toegenomen - en vrouwen hebben er vaker last van dan mannen.

Wat zijn de oorzaken van acne tarda?

Hoewel de redenen voor het relatief late ontstaan van acne tarda nog niet onomstotelijk zijn opgehelderd, wijzen onderzoeken erop dat vooral hormonale schommelingen acne bij volwassenen kunnen veroorzaken. Hieronder vallen tijdelijke veranderingen zoals die worden veroorzaakt door het stoppen met de pil, de menopauze of zwangerschap, maar ook de zogenaamde polycysteus-ovariumsyndroom (PCO), waarvan bij tussen de 6 en 18 procent van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd voorkomt.

Daarnaast spelen voeding, levensstijl en stress ook een niet onbelangrijke rol bij het ontstaan van acne bij volwassenen: junkfood, suiker, weinig slaap, veel werkgerelateerde spanning en verkeerd of overmatig gebruik van cosmetica zijn absoluut essentieel. Overmatig gebruik van cosmetica is absoluut niet bevorderlijk voor een gezonde teint.

Wanneer en waar ontstaat acne bij volwassenen?

Het begint in de regel pas na je 25e, dus net als je de zwaarste puberteit achter de rug hebt. In tegenstelling tot acne vulgaris, d.w.z. de vorm van acne tijdens de puberteit, verschijnen puistjes & Co. vooral op de zogenaamde U-zone van het lichaam, d.w.z. kin, kaak en hals. De redenen hiervoor zijn ook nog onduidelijk. Mensen met een vette huid hebben er echter vaak last van.

Waarop letten bij crèmes en lotions

In principe moet het vuil dat zich in de loop van de dag op het gezicht ophoopt, er grondig afgewassen worden. Maar volgens dermatoloog dr. Judith Bliemel zijn er in eerste instantie geen agressieve producten nodig: "Een eenvoudige reinigingsgel is meestal voldoende om het vuil te verwijderen en de poriën te openen. Daarna moet je een vochtinbrengende crème aanbrengen, maar make-up is ook mogelijk. Het is wel belangrijk dat de producten het label 'niet-comedogeen' dragen, dat wil zeggen dat ze de poriën niet mogen verstoppen."

Welke behandelmethoden zijn er voor acne tarda?

De eerste stap in de behandeling is plaatselijke acnetherapie, meestal in de vorm van voorgeschreven acnegels. De beschikbare acnepreparaten worden alleen of in combinatie gebruikt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen topische retinoïden (die vitamine A-zuur bevatten) met ontstekingsremmende en hoornoplossende eigenschappen, azelaïnezuur met antimicrobiële eigenschappen en benzoylperoxide, dat ook hoornoplossende en antimicrobiële eigenschappen heeft.

Systemische therapie in de vorm van tabletten is nodig bij ernstige acne tarda. Hiervoor worden antibiotica gebruikt. Volgens de deskundige kunnen deze tabletten "ontstekingsopflakkeringen snel onderscheppen, hoewel de ervaring leert dat de oude problemen na het staken weer de kop op kunnen steken, omdat ze slechts een tijdelijk ontstekingsremmend effect hebben."

De behandeling met het vitamine A-zuur isotretinoïne wordt daarentegen gebruikt voor de ernstige ontstekingsvorm van acne met het risico op blijvende littekens. Bij deze behandelmethode produceren de talgklieren minder huidvetten en krijgt de acne de tijd om volledig te genezen.

Echter, de acne kan niet volledig genezen.

De duur van de behandeling is echter erg lang en varieert meestal van zes maanden tot een heel jaar. Volgens Dr. Bliemel is er ook een belangrijke beperkende factor, hoewel deze alleen vrouwen treft: vitamine A-zuur heeft vruchtbaarheidsschadelijke effecten op de foetus in geval van zwangerschap. Het is daarom essentieel om vóór de behandeling een mogelijke zwangerschap uit te sluiten en tijdens de behandeling en tot een maand daarna veilige anticonceptie te gebruiken.

Hoe helpen licht- en lasertherapie of micro-needling tegen acne tarda?

Deze therapievormen zijn vooral bedoeld om cosmetische ondersteuning te bieden. "Ze kunnen niet gebruikt worden om de ontstekingsacne zelf te behandelen, maar wel de gevolgen van acne," zegt dermatoloog Bliemel. Micro-needling kan de poriën fijner maken, wat meestal leidt tot minder acne. Deze behandelmethoden worden echter meestal niet vergoed door de ziektekostenverzekering, maar, net als fruitzuurpeelings, door de patiënt zelf.

Ook al is zonlicht goed voor je en ben je misschien geneigd om het te gebruiken om van puistjes en mee-eters af te komen: Vanuit dermatologisch oogpunt is dit niet aan te raden. "Als dermatoloog kan ik het ook om andere redenen niet aanraden, zoals het voorkomen van huidkanker. Zeker, de zon werkt tot op zekere hoogte ontstekingsremmend, maar in tegenstelling tot medisch licht en lasertherapie bevat zonlicht alle vormen van straling, ook schadelijke. Het is dus beter om niet te veel tijd in de zon door te brengen vanwege acne."

Kan ik make-up gebruiken als ik last heb van acne tarda?

Acne is niet mooi en natuurlijk wil je grote puistjes en mee-eters bedekken. Je kunt dit zonder problemen doen, maar hoe en waarmee is cruciaal. Expert Bliemel verwijst naar "een assortiment medische make-up producten in de apotheek die speciaal gemaakt zijn voor acne-patiënten. Bijvoorbeeld van Avène, La Roche-Posay of Vichy. Je moet daarna wel een reinigingsgel gebruiken en de make-up eraf wassen om de poriën te ontstoppen."

Je moet ook antiverouderende reinigingsoliën vermijden. Je kunt het beste uitgebreid advies inwinnen zodat je geen fouten maakt.

Wat zijn de absolute don'ts voor acne tarda?

Acne is vervelend, puistjes en mee-eters jeuken, de huid is oneffen en je bent altijd geneigd om eraan te pulken en te krabben. En dat moet je natuurlijk niet doen. "Want dit leidt tot ontstekingen diep van binnen, omdat de talg niet alleen naar boven wordt geduwd, maar ook naar beneden - en dit zorgt voor bultjes onder de huid," legt de expert uit.

Daarnaast moet je geen producten gebruiken die bedoeld zijn voor de jonge huid, dus voor patiënten met acne vulgaris. Exfolianten zijn daarentegen prima, maar net als bij alle andere cosmetica is het belangrijk dat ze niet-comedogeen zijn, dat wil zeggen dat ze de poriën niet verstoppen. Ook voor scrubs geldt: gebruik met mate.