
Achtergrond
Krachttraining: de invloed van de mate van beweging
van Claudio Viecelli
Het verouderingsproces heeft ernstige gevolgen voor onze gezondheid. Het spierstelsel speelt een centrale rol in dit proces, dat ons allemaal aangaat.
Menselijke veroudering gaat gepaard met een verminderd vermogen om kracht te genereren. Dit is het gevolg van tal van veranderingen, zoals verlies van spiermassa [3-7], verschuivingen in vezeltypes [8-10], spierarchitectuur en ultrastructuur [11-13], en neurale gating van spieren [14,15], wat grote gevolgen heeft voor de gezondheid van ouderen [16-21].
In het volgende artikel laten we zien hoe we de levenskwaliteit op oudere leeftijd kunnen verhogen en spieratrofie en krachtverlies kunnen tegengaan: Ik laat me niet door de leeftijd veranderen. Ik zal de manier waarop ik ouder word veranderen.
Moleculair en spierbioloog. Onderzoeker aan de ETH Zürich. Krachtsporter.
Interessante feiten uit de wereld van producten, een kijkje achter de schermen van fabrikanten en portretten van interessante mensen.
Alles tonenWe worden steeds ouder. De WHO schat dat tussen 2015 en 2050 het aandeel van de wereldbevolking dat ouder is dan 60 jaar zal toenemen van 12 % tot 22 %. In 2020 zal het aantal 60-plussers al groter zijn dan het aantal kinderen onder de vijf. Maar hoe zit het met ouder worden?
Het verouderingsproces is een algemeen verschijnsel in de wereld van de levende wezens [1,2]. Dit biologische probleem is nog steeds niet opgelost en stelt ook onze samenleving voor enorme uitdagingen.
Skeletspieren ontkomen niet aan het verouderingsproces en gaan daarom in de loop der tijd achteruit [3]. Na de puberteit en op volwassen leeftijd blijven spiermassa en kracht bij gezonde mensen stabiel. Vanaf ongeveer het 4e en 5e levensdecennium worden degeneratieve processen bevorderd, die leiden tot afname van spiermassa en kracht [4]. In een recente kwantitatieve studie werd het mediane verlies aan spiermassa per decennium berekend op 4,7% bij mannen en 3,7% bij vrouwen [5]. Op 80-jarige leeftijd is ongeveer 30% van iemands maximale spiermassa verloren gegaan door veroudering [6,7].
.
Het verlies van spiermassa is echter niet gelijkmatig over het lichaam verdeeld, zoals bleek uit een onderzoek met magnetische resonantie beeldvorming bij 200 vrouwen en 268 mannen. De snelheid van het verlies aan spiermassa in de spieren van de onderste ledematen was meer dan twee keer zo hoog als in de spieren van de bovenste ledematen [22]. Hoewel mannen meer spiermassa hebben dan vrouwen, is het verlies aan spiermassa vergelijkbaar tussen de geslachten als het verlies wordt beschouwd als een deel van de maximale spiermassa [22].
Veroudering gaat gepaard met een vermindering van de doorsnede, met name van Type II-vezels [8]. Het aandeel en het volume van de type I-vezels nemen navenant toe [8-10]. Tussen de leeftijd van 22 en 74 jaar werd voor de M. vastus lateralis bij mannen een afname van de type II doorsnede van 58% naar 52% waargenomen [8]. Gezien het feit dat de specifieke spanning van type II-vezels 1,4 maal hoger is dan de specifieke spanning van type I-vezels [23,24], zou dit hoogstens een verklaring kunnen zijn voor een krachtafname van 2% en niet van 45% die tussen deze leeftijdsgroepen is waargenomen [25]. Het is ook vermeldenswaard dat er studies zijn waarbij geen spanningsverschillen werden waargenomen tussen vezeltypes [26-28]. Daarom is het vrij veilig om aan te nemen dat een verschuiving in vezeltype slechts in geringe mate bijdraagt aan de tijdens het ouder worden waargenomen sterktevermindering.
.
Veroudering is in verband gebracht met ultrastructurele veranderingen zoals een toename van bindweefsel en vetinfiltratie (figuur) [29-31]. Het niet-contractiele gebied was tweemaal zo groot bij vergelijking van jonge en oude mannen en zou daarom het waargenomen krachtverlies beter kunnen verklaren dan de vermindering van de type II doorsnede [31].
De afname van kracht bij ouderen kan ook worden toegeschreven aan het feit dat het vermogen om de spier aan te spreken niet meer volledig aanwezig is [14]. In rattenspieren verklaarde denervatie van spiervezels 11% van de afname in kracht [15]. Aangezien de skeletspiermassa tot 40% van de totale lichaamsmassa van een persoon uitmaakt [33], heeft verlies van spiermassa en -kracht fundamentele gevolgen voor de gezondheid van de oudere bevolking, aangezien het in verband wordt gebracht met het risico van ongunstige uitkomsten zoals lichamelijke invaliditeit, slechte levenskwaliteit en overlijden [16-18].
.
Verder leidt het nauwe verband tussen skeletspiermassa en botdichtheid tot botverlies wanneer de skeletspiermassa afneemt. Osteopenie, het verlies van botmassa [19], is samen met sarcopenie een belangrijk klinisch probleem. Aantasting van het bewegingsapparaat leidt tot evenwichtsproblemen en verhoogt het risico op vallen, wat osteoporotische breuken bevordert [20]. Daarom is een lage skeletspiermassa en -kracht een aanjager van de kosten voor de volksgezondheid, want ziekenhuisopnames in dit cohort hebben een hoge prevalentie [21]. Alleen al in de Verenigde Staten werden de totale kosten van ziekenhuisopname voor mensen met sarcopenie geschat op 40,4 miljard dollar in 2014 [34]. In Zwitserland werd in 2016 een kwart van de hoogbejaarden getroffen door sarcopenie [35].