Taches rouges, pustules et nez bulbeux : traiter la rosacée à temps
5/12/2023
Traduction: Stéphanie Casada
La rosacée démange, brûle et n’est pas belle à voir. On ne peut certes pas guérir de cette maladie cutanée, mais on peut en réduire les effets néfastes.
De fines veines de sang s’étendent par transparence sur les joues et le nez, parfois même au niveau des yeux. Et dans les cas les plus graves, le nez devient rouge et à l’aspect bulbeux. Ce que l’on pourrait croire être une consommation excessive d’alcool peut en réalité être une rosacée.
Cette maladie de la peau, qui apparaît généralement entre 30 et 50 ans, n’est pas rare. On estime qu’elle touche deux à cinq pour cent des adultes. Cela dit, en Allemagne, une étude parlait récemment de douze pour cent. La proportion de malades est nettement plus élevée en Scandinavie, où jusqu’à 20 pour cent sont atteints de cette maladie de peau, également appelée « la malédiction des Celtes ».
Causes méconnues
Actuellement, la science n’a pas encore réussi à déterminer ce qui provoque la rosacée. « La pathologie et la physiologie de la maladie ne sont pas encore claires. Il s’agit probablement d’une maladie liée au stress et aux hormones », explique le Dr Ikonija Koceva, dermatologue à l’Académie suisse Hautwerk.
Selon l’experte, le secteur privé effectue toujours de nouvelles recherches approfondies et produit aussi des médicaments appropriés. Cependant, les raisons de la rosacée restent un mystère pour la science. Mais ce que l’on sait déjà, c’est que l’alimentation et le mode de vie y sont pour quelque chose et qu’il existe une prédisposition génétique à la rosacée.
Symptômes
Les symptômes généraux de la maladie comprennent des zones de peau rouge, souvent des démangeaisons et des brûlures, qui peuvent même se transformer en pustules et en nodules. Les symptômes peuvent apparaître par poussées ou devenir chroniques.
Seul le visage est concerné, car la peau y est particulièrement fine et offre par conséquent peu de protection contre les facteurs externes tels que la chaleur et le froid ainsi que les rayons UV. Ces facteurs ont déjà une influence négative sur la peau saine du visage, mais les personnes atteintes de rosacée doivent être encore plus vigilantes, car les vaisseaux sanguins, déjà irrités, sont encore plus fragilisés en l’absence de crèmes adaptées.
Les femmes sont d’ailleurs jusqu’à trois fois plus touchées par la rosacée que les hommes, même si les formes sévères, allant jusqu’au nez bulbeux, sont plus fréquentes chez les hommes. En outre, les types de peau celtiques à la peau claire sont nettement plus touchés que les types de peau méditerranéens à la peau plus foncée. Plus de 50 pour cent des patientes et patients présentent en outre une atteinte oculaire, avec des yeux secs et rouges, une sensibilité accrue à la lumière, une opacité de la cornée, voire une vision perturbée.
Traitements de la rosacée
Il existe actuellement plusieurs moyens de lutter contre la rosacée. Cela dit, d’après le Dr Koceva de Hautwerk, « dès que le traitement est interrompu ou arrêté, les symptômes réapparaissent. »
Dans le cabinet Hautwerk, les médecins traitent la rosacée principalement par des soins de la peau ainsi que par la luminothérapie ou la thérapie laser. L’application locale des médicaments, appelés médicaments topiques, fait appel soit à des anti-inflammatoires, soit à des antibiotiques. Des antibiotiques par voie orale ou des acides de vitamine A sont parfois administrés.
Toutefois, l’assurance maladie ne prend pas en charge les coûts de ce type de produits. L’experte déconseille l’utilisation d’autres médicaments et lotions remboursés par l’assurance maladie ; ces applications sont souvent trop grasses et aggravent les symptômes au lieu de les améliorer.
Répondre aux besoins individuels
« Les propriétés anti-inflammatoires des médicaments topiques aident à réduire les rougeurs, l’enflure et l’inflammation qui accompagnent la rosacée », explique la dermatologue. « Les substances actives fréquemment utilisées sont l’acide azélaïque et l’ivermectine. En revanche, d’autres médicaments topiques pour la rosacée contiennent des agents antibiotiques, comme le métronidazole ou la clindamycine, pour lutter contre les pustules et les papules qui peuvent apparaître dans certains cas. »
Le traitement dépend des besoins individuels des personnes concernées et du type de rosacée dont elles souffrent. « La manière la plus courante est d’utiliser le traitement local pendant six à huit semaines. En effet, l’utilisation prolongée d’antibiotiques topiques peut entraîner une perte d’efficacité, car la peau est moins sensible au médicament. »
Lumière et laser
En règle générale, la rosacée est d’abord traitée de manière conservatrice à l’aide de médicaments. Mais selon le degré de la maladie, elle peut aussi être traitée par des lasers vasculaires et la luminothérapie, qui ne sont pas non plus pris en charge par l’assurance maladie. Ces prestations sont à payer soi-même.
« Le traitement au laser varie en fonction du type et de la gravité de la rosacée », explique le Dr Koceva. « Il vise à obstruer les vaisseaux sanguins visibles et à réduire les rougeurs qui accompagnent typiquement la rosacée. Toutefois, le traitement au laser ne permet pas de guérir ; il améliore temporairement les symptômes. Dans certains cas, il peut être nécessaire de renouveler régulièrement le traitement pour maintenir les résultats. »
La thérapie au laser provoque une légère sensation de brûlure ou de piqûre sur la peau, mais selon l’experte, elle est généralement bien supportée et ne devrait être utilisée que par des médecins compétents. En effet, comme l’explique le Dr Bettina Rümmelein, fondatrice de Hautwerk, dans son article paru dans l’organe spécialisé ästhetische Dermatologie und Kosmetologie : « Les traitements au laser vasculaire comportent un risque accru d’effets secondaires, c’est pourquoi une bonne formation est indispensable. »
Ce que vous devriez faire ou ne pas faire en cas de rosacée :
Un autre aspect est le mode de vie. L’alcool et le tabac sont, comme pour beaucoup de maladies (de la peau), contre-productifs pour la guérison. Les boissons qui produisent de la chaleur, comme le vin rouge, sont à éviter. « Sur le thème de l’alimentation, il y a quelques indications qui aggravent la rosacée. Je ne recommanderais pas les aliments épicés, par exemple la nourriture thaïlandaise ou la cuisine indienne », explique le Dr Koceva.
Utiliser des produits de soin du visage doux, spécialement conçus pour les peaux sensibles. Les brosses, les chiffons en microfibres, les peelings et les toniques à base d’alcool sont tabous.
Éviter les produits waterproof pour le maquillage et ne pas utiliser de démaquillants agressifs.
Gérer activement le stress grâce au yoga ou à la méditation.
Éviter l’eau chaude sous la douche ou ne l’utiliser que brièvement.
Éviter les épices fortes, l’alcool, les boissons chaudes et le tabac.
Prendre des précautions particulières en cas de températures extrêmes (en hiver et en été).
Pas de changement radical des habitudes alimentaires et de consommation de boissons, mais un changement à long terme à l’aide d’un conseiller ou d’une conseillère en nutrition.
Diagnostic : rosacée et après ?
En cas de rosacée, la règle d’or est la suivante : plus tôt on agit, mieux c’est. Certains de ses patients et patientes viennent se faire examiner avant même que leur peau ne présente de réels problèmes, explique la dermatologue. Si vous constatez donc une rougeur permanente des vaisseaux cutanés de votre visage, il est recommandé de consulter d’abord un dermatologue et de continuer à observer les zones concernées. La rosacée peut en effet être précédée de ce que l’on appelle la couperose, qui se caractérise par de légères rougeurs cutanées, mais qui peut aussi se présenter comme une maladie cutanée à part entière.
En outre, une analyse autocritique de votre situation de vie et de vos habitudes vaut la peine. Vous ressentez beaucoup de stress ? Comment vous nourrissez-vous ? Quels sont vos péchés mignons ? Fumez-vous ou buvez-vous régulièrement ? Car même si le processus physiopathologique derrière la maladie n’est pas encore clair, une chose est sûre : vous pouvez faire un certain nombre de choses pour endiguer les poussées aiguës. « Modifier son mode de vie, plus prendre soin de sa peau de manière appropriée et éviter les facteurs déclenchants peuvent avoir un impact considérable sur les symptômes et aider à garder la maladie sous contrôle », explique le Dr Koceva.
Photo d’en-tête : shutterstock
Moritz Weinstock
Autor von customize mediahouse
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