Cranberry, blaasthee, vitaminen: Wat helpt bij blaasontsteking?

Het begint met een trekkend gevoel in de buik, een zogenaamd volle blaas, constante aandrang om te plassen, pijn op het toilet: urineweginfecties. Beide geslachten kunnen het krijgen, maar het is meestal een vrouwenziekte: bijna een op de twee vrouwen heeft er minstens eenmaal in haar leven last van, een op de tien zelfs eenmaal per jaar. Een blaasontsteking kan de blaas of de plasbuis aantasten - in dat geval is het een lagere urineweginfectie, d.w.z. een ontsteking van de blaas of de plasbuis. Als daarentegen de nieren of de plasbuis geïnfecteerd zijn, is er sprake van een bovenste urineweginfectie. . Maar hoe ontstaat de lastige infectie in het urogenitale gebied? Waarom worden vrouwen vaker getroffen dan mannen en welke huismiddeltjes helpen echt bij ongecompliceerde kuren? Dr. Dara Lazar, urologisch specialist in haar praktijk in Wenen en de Privatklinik Döbling, vroeg me naar de oorzaken van de ziekte - en naar effectieve middelen die je in milde gevallen zelf kunt gebruiken.

Natte bikini en koude voeten: wat veroorzaakt blaasontsteking?

Er zijn volksgezegden die vrouwen van jongs af aan horen: Kind, ga niet zo lang op de koude grond zitten, laat je natte bikini niet aan, en loop niet op blote voeten buiten rond in maanden waar een "R" in voorkomt. Wat daar waar van is: Ja, als je eenmaal een blaasontsteking hebt, is kou niet goed voor je. Maar de ziekte wordt niet uitgelokt door de verkoudheid zelf, maar door bacteriën uit het darmkanaal. "Kiemen als Escherichia coli, enterokokken en andere darmkiemen stijgen op naar de blaas en veroorzaken daar ontstekingen en ongemak," zegt uroloog Lazar.

Maar de aanbevelingen van oma kunnen niet helemaal van tafel, zegt de specialist. De kou biedt ideale omstandigheden voor bacteriën om zich in de blaas te verspreiden: "De kou doet onze bloedvaten vernauwen en de kou wordt van de voeten naar de buik geleid. Bovendien verlaagt de verkoudheid ons immuunsysteem, waardoor de infectie gemakkelijker vat krijgt."

De verkoudheid wordt bijzonder relevant voor hardnekkige kiemen zoals de E-coli bacterie. Als het eenmaal in het urogenitale gebied terecht is gekomen, is het vaak heel moeilijk om van de kiem af te komen. "Escherichia coli kan zich verbergen in de epitheelcellen van de plasbuis en de blaas en zo een antibioticabehandeling overleven." Bepaalde triggers - zoals de koudeprikkel - kunnen ervoor zorgen dat de kiem steeds weer terugkomt en symptomen veroorzaakt. .

Blaasontstekingen: Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen - waarom?

Urinaireweginfecties worden inderdaad beschouwd als een vrouwenprobleem. Dat zij er vaker last van hebben, komt door hun anatomie: de plasbuis van een vrouw is 14 centimeter korter dan die van een man, en de urine-uitgang en de anus liggen ook dichter bij elkaar. Bacteriën uit het darmkanaal hebben dus een heel kortere weg naar de blaas.

Bij seks komen er bacteriën in de blaas.

Tijdens seks komen bacteriën uit de darmen bijzonder gemakkelijk in de plasbuis terecht en veroorzaken daar een infectie. Dit risico is vooral groot voor vrouwen met wisselende partners. Volgens de Duitse Vereniging voor Urologie kan het aantal infecties 60-voudig toenemen met de mate van genitaal contact. Dit heeft betrekking op wisselende genitale contacten; de maatschappij geeft geen informatie over het risico bij monogame partnerschappen. Het risico kan echter aanzienlijk worden verminderd door het gebruik van condooms.

In het algemeen geldt: Het gebruik van condooms wordt aanbevolen.

De algemene regel is: "Voldoende drinken voor de seks en daarna naar het toilet gaan helpt om E-coli bacteriën direct weer weg te spoelen voordat ze zich in de blaas en plasbuis kunnen nestelen," zegt de deskundige.

Wat voor vrouwen een extra risicofactor kan zijn, is hormonale anticonceptie. De reden: de verzwakte darm- en vaginale flora, waarin bacteriën zich gemakkelijker kunnen verspreiden. Ongeveer 60 procent van Dr Lazar's jonge vrouwelijke patiënten komt naar de praktijk vanwege een blaasontsteking veroorzaakt door hormonale anticonceptie. "Niemand kijkt naar de anticonceptiemethode. Vrouwen worden daar vaak alleen gelaten met hun pijn en weggestuurd door artsen."

Pijnstillers in plaats van antibiotica?

Over pijn gesproken: omdat urineweginfecties zo onaangenaam zijn, brengen ze mensen vaak in de verleiding om een medicijn te nemen om de pijn te verlichten. Het goede nieuws is: een studie in het medisch tijdschrift BMJ concludeert: pijnstillers zijn bijna net zo effectief tegen blaasontstekingen als antibiotica. Zo was 70 procent van de vrouwen na inname van ibuprofen en 80 procent na inname van antibiotica na een week vrij van symptomen.

Lazar, een uroloog, is hier sceptisch over: veel pijnstillers worden via de nieren afgebroken en daarom moet deze vorm van behandeling met voorzichtigheid worden toegepast. "Mijn ervaring is dat pijnstillers niet voldoende zijn om van een infectie af te komen. Ze doen goed werk om de symptomen te bestrijden, maar ik denk dat het onwaarschijnlijk is dat ze de ziektekiemen op lange termijn elimineren."

Antibiotica bij urineweginfecties: zo vaak als nodig, zo zelden mogelijk

Het feit is: je kunt niet om een antibioticum heen na een bepaald punt in de urineweginfectie. Deze alarmsignalen zijn: Bloed in de urine, pijn in de flank en koorts. "Als je niet naar de dokter gaat, riskeer je een nierbekkenontsteking en in het ergste geval urosepsis met nierfalen," waarschuwt de uroloog.

Maar antibiotica moeten niet de standaardbehandeling worden voor een knellende blaas. Antibioticaresistentie is hier al waar te nemen. Een team van onderzoekers van de University of Washington School of Medicine publiceerde hun onderzoeksresultaten in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases en kwam tot de conclusie dat een relatief groot aantal vrouwen al antibioticaresistente Escherichia coli-bacteriën in hun darmen heeft.

In een [studie uitgevoerd door een team van onderzoekers van de University of Washington School of Medicine zijn antibioticaresistente Escherichia coli-bacteriën al aanwezig in de darmen. Een [review artikel](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279402/) op het wetenschappelijke platform PubMed raadt daarom af om ongecompliceerde kuren van de ziekte voorlopig met antibiotica te behandelen, zonder eerdere ziektes of andere risico's. Dit betekent dat men voor de eerste symptomen zoals een branderig gevoel bij het plassen en ongecompliceerde kuren eerst zijn toevlucht moet nemen tot huismiddeltjes .

Preparaten van veenbessen tegen blaasontsteking: studies verschillen van mening

[Cranberry of cranberrykorrels](https://www.galaxus.ch/search?filter=t_pt%3D3567%7C3536%7C382&q=cranberry) staan waarschijnlijk bovenaan de lijst van huismiddeltjes tegen blaasontstekingen. Een meta-analyse van een Oostenrijks onderzoeksteam onder leiding van [Gesundheit Österreich GmbH](https://www.iqwig.de/presse/pressemitteilungen/pressemitteilungen-detailseite_63296.html) geeft ons hoop, want: Volgens dit alles kunnen preparaten van veenbessen daadwerkelijk terugkerende blaasontstekingen voorkomen of het optreden ervan vertragen. . Een [vergelijkende studie](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370320/) gepubliceerd in het Clinics Journal keek ook naar het effect van veenbessen en vergeleek de resultaten van verschillende studies: De auteurs van de studie bevestigden de preventieve werking, maar er was geen bewijs voor de effectiviteit bij acute urineweginfecties. Wel zijn cranberrykorrels een effectief alternatief voor patiënten met antibioticaresistentie, omdat het risico van terugkerende blaasinfecties kan worden verminderd als ze regelmatig worden ingenomen. De auteurs van de studie bevestigen hun preventieve werking, maar er is geen bewijs dat ze effectief zijn voor acute urineweginfecties. Specialist dokter Lazar relativeert ook de werking van veenbessen, althans als het gaat om acute infecties: hoewel de arbutine die in veenbessen zit de aanhechting van E-coli bacteriën in de blaas zou belemmeren. Uit haar observatie blijkt echter: "Meestal is het niet voldoende om alleen met cranberrypreparaten van een infectie af te komen. Maar je kunt het cranberrysap zeker proberen als aanvullende therapie." Zeg: Als je bij het plassen een licht branderig gevoel in de blaas voelt, kun je cranberrykorrels innemen in combinatie met veel vocht. En als je gevoelig bent voor terugkerende urineweginfecties, kun je een tijdje een dagelijks glas cranberry- en veenbessensap proberen (50 milliliter per dag, volgens de studie). Als de symptomen echter aanhouden of verergeren, moet je niet langer wachten en een arts raadplegen.

Nasturtium en mierikswortel: mosterdoliën zouden helpen

Over natuurlijke remedies gesproken: een plantaardige stof waar momenteel veel onderzoek naar wordt gedaan is mosterdolie, die in Oost-Indische kers en mierikswortel zit en ook in tabletvorm of als thee kan worden ingenomen. Volgens een recente studie in ["Der Urologe"](https://link.springer.com/article/10.1007/s00120-020-01289-4) is hun ontstekingsremmende en antibacteriële werking bewezen. Dit omvat ook talrijke klinisch relevante kiemen, waaronder multiresistente. De auteurs schrijven: "De werkzaamheid en verdraagbaarheid van de therapie van ongecompliceerde infecties van de urinewegen en luchtwegen met de ITC-bevattende planten nasturtium en mierikswortel is bewezen in klinische studies." De werking tegen antibacteriële en ontstekingsremmende kiemen is ook bewezen in klinische studies. Het effect tegen antibiotica-resistente kiemen is ook bewezen in andere [studies](https://link.springer.com/article/10.1007/BF03370054). "Mosterdoliën zijn antibacteriostatisch," bevestigt Dr. Lazar. "Ze voorkomen bacteriegroei en kunnen in sommige gevallen zelfs de bacterie doden." Voor dat laatste effect heb je echter een zeer hoge dosis nodig.](https://academic.oup.com/cid/article/70/5/937/5528138?login=false)

Vitamine C: Bijten in de zure citroen

. Ook vitamine C zou in elk medicijnkastje moeten staan: het is vaak een eerste aanpak om een beginnende blaasontsteking op te lossen. Het ascorbinezuur in vitamine C heeft een antibacteriële werking en remt de groei van bacteriën, bevestigt de uroloog. Verder helpt vitamine C het immuunsysteem te versterken, waardoor infecties gemakkelijker bestreden kunnen worden.

Hoge doses vitamine C moeten echter met voorzichtigheid worden ingenomen. Volgens het Deutsche Ärzteblatt kan het in zeldzame gevallen leiden tot leverinsufficiëntie - daarom moet een te hoge dosis vitamine C vooral genomen worden om de symptomen te verlichten, maar niet preventief en permanent. In het algemeen is het ook raadzaam om vooraf een arts te raadplegen.

Blaasthee: wat zijn de voordelen van het product uit de apotheek?

De klassieke blaasremedie is waarschijnlijk blaasthee, die in elke apotheek verkrijgbaar is. Het bevat veel kruiden die bacteriegroei remmen, legt de uroloog uit. "We weten dat guldenroede direct werkt tegen de E coli kiem, evenals bessen."

Thee

Morga Blaasthee

71 g

1

Thee

Morga Blaasthee

71 g

1

Maar omdat vooral de bessenblaadjes leverschade kunnen veroorzaken als ze langdurig worden ingenomen, mag blaasthee niet langer dan vijf weken per jaar worden genomen. "Blaasthee is een therapeutisch middel en moet niet preventief of op lange termijn gebruikt worden," zegt de specialist. Het is ook zeer onwaarschijnlijk dat een urineweginfectie verdwijnt met blaasthee alleen. Maar: "Het is zeker een extra klap in het gezicht."

D-Mannose: een goede suiker bij blaasontstekingen

. D-mannose, bijvoorbeeld ingenomen als capsule, is een soort suiker die nauwelijks door ons lichaam wordt gemetaboliseerd, maar via de urine wordt uitgescheiden. Op zijn weg naar buiten bindt D-mannose bacteriën die verantwoordelijk zijn voor blaasontstekingen en urineweginfecties . Een studie gepubliceerd in het World Journal of Urology bevestigt de effectiviteit ervan. Volgens het onderzoek kan worden aangenomen dat D-mannose met succes urineweginfecties voorkomt. Ook het Deutsche Ärzteblatt bevestigt het effect: "Door 2 gram D-mannose per dag te gebruiken, werd het aantal UTI's statistisch significant verminderd in vergelijking met placebo in een [...] open studie." . Dr Lazar legt uit: "D-mannose heeft een osmotisch effect in het lichaam en is zeer vochtafdrijvend. Dit spoelt darmbacteriën uit die zich in de blaas hebben gevestigd."

De deskundige adviseert daarom: als je voor de seks toch al water drinkt om een blaasontsteking te voorkomen, kun je er een beetje D-mannose bij nemen. Dit vergroot de kans om daarna met succes alle bacteriën weg te spoelen.

Een suikervrij dieet bij urineweginfecties?

Maar pas op: niet alle suiker is hetzelfde. In tegenstelling tot D-mannose wordt glucose door het lichaam gemetaboliseerd, waardoor het een ideale voedingsbodem vormt voor allerlei bacteriën. "Glucose in de urine voedt en bevordert urineweginfecties," bevestigt de specialist. Over glycose in de urine van gezonde mensen hoef je je echter geen zorgen te maken. Dit gebeurt alleen bij reeds bestaande ziekten zoals diabetes type 1 en type 2: Hier wordt overtollige bloedsuiker via de urine afgevoerd, waardoor patiënten vaak last hebben van terugkerende blaasontstekingen. Dit wordt bevestigd door de richtlijn van de Duitse Vereniging voor Urologie.

Zonder een reeds bestaande aandoening hoeft men hier echter niet bang voor te zijn, zegt Dr. Lazar. "Als je als gezond persoon hier en daar snackt, heeft dat geen enkel effect op eventuele urineweginfecties."

Algemene aanbevelingen voor urineweginfecties

. Infecties van de urinewegen kunnen goed behandeld worden als ze ongecompliceerd zijn. Wie er regelmatig last van heeft, kan een veelbelovend medicijnkastje samenstellen met natuurlijke kruidenmiddelen voor acute of preventieve behandeling

.

In het algemeen is een doktersconsult echter essentieel, zegt de deskundige. "Er zijn zoveel factoren om rekening mee te houden: Zijn er risicofactoren? Wat is de voorgeschiedenis van de patiënt? Hoe wordt anticonceptie gebruikt? Daarom adviseer ik om zelfs het gebruik van kruidenmiddelen te laten begeleiden door een arts."

En een pro-tip van dokter Lazar als de blaas weer eens knelt? "Vers geperst, hoge doses rauw knoflooksap. Het doodt vrij betrouwbaar E-coli bacteriën."

In zeldzame gevallen wordt de ontsteking van de urineweginfectie chronisch: ze komt steeds weer terug en is nauwelijks te bestrijden met conventionele therapieën. In deze gevallen helpen antibiotica niet meer, omdat ze niet als permanent medicijn gebruikt mogen worden. Voor getroffen patiënten kunnen vaccinatie in de vorm van een injectie en immunotherapie in tabletvorm helpen. De StroVac-vaccinatie is sinds 2004 toegestaan en biedt een basisimmunisatie die een jaar moet duren en blaasontstekingen moet voorkomen. Er zijn echter geen langetermijnstudies over de effectiviteit van het vaccin.