La santé dentaire est héréditaire, n'est-ce pas ? Les faits connus en matière d'hygiène bucco-dentaire passés au crible
31/10/2023
Traduction: traduction automatique
Les dents de lait n'ont pas besoin de soins, le chewing-gum ne remplace pas le brossage et nos dents ne sont pas propres sans fil dentaire - qu'est-ce qui est vrai et qu'est-ce qui ne l'est pas ?
L'hygiène dentaire est sans doute la première routine que nous apprenons à détester dans notre vie : elle commence avec la première dent qui se débat dans la douleur hors de notre mâchoire et ne s'achève qu'avec le dernier souffle donné par les troisièmes dents artificielles. Plus nous vieillissons, plus l'hygiène dentaire devient compliquée et coûteuse, plus les outils entrent en jeu et parfois aussi des appareils plus effrayants que nous apercevons et/ou entendons cliqueter depuis notre fauteuil de traitement...
Pourquoi nous infliger cela ? D'une part, nous savons : Il n'y a pas d'autre solution que de prendre soin de nos dents. Des soins dentaires négligés et des choix de style de vie comme le tabagisme conduisent à des interventions douloureuses plus tôt que tard. D'un autre côté, les dents sont notre capital. Il suffit de regarder l'Autriche pour s'en convaincre. Selon un sondage https://www.kosmetik-transparent.at/studie-stellenwert-der-zahnpflege-in-oesterreich/, une personne sur deux en Autriche est convaincue que de belles dents rendent plus attirant et 30 pour cent associent même le succès professionnel et privé à de belles dents.
Une étude internationale réalisée dans 45 pays a également révélé que les dents sont un élément clé de la santé dentaire : Près de 79% des personnes interrogées considèrent l'hygiène dentaire quotidienne comme "très importante". Cela se reflète également dans le fait qu'en 2021, rien qu'en Allemagne, environ13,6 milliards d'euros ont été dépensés en produits dentaires et produits d'hygiène buccale.
Même si la Suisse est déjà plus sensibilisée que la moyenne aux bonnes pratiques d'hygiène dentaire, certains se demandent peut-être encore ici ou là si toutes les applications, outils et astuces secrètes de l'hygiène bucco-dentaire sont vraiment nécessaires. Jusqu'où les soins dentaires coûteux se justifient-ils et que pouvons-nous nous épargner ? Voici sept faits concernant les soins dentaires :
Factuel 1 : Les dents saines ne sont (malheureusement) pas héréditaires
. Reprenons depuis le début... Avant même la première dent de lait, avant même notre naissance : avec les gènes. Des dents saines et blanches s'héritent - non, justement pas!
Nos dents sont entourées d'un biofilm qui se modifie en cas d'attaque de bactéries cariogènes, ce qui peut entraîner la propagation de caries. Dans une étude sur les jumeaux, des chercheurs ont voulu savoir si ces bactéries étaient héréditaires ou si le manque d'hygiène dentaire était responsable de leur propagation. Le résultat est malheureusement sans appel : si certaines bactéries buccales sont héréditaires, ce n'est pas le cas des bactéries responsables des caries. Les bactéries étudiées provenaient plutôt d'un excès de sucre.
Les auteurs de l'étude en concluent que si l'environnement bactérien de notre bouche est bien héréditaire, cet effet est surtout observable dans la petite enfance. Cela signifie que plus nous grandissons, moins nous pouvons invoquer de mauvais gènes en cas de problèmes dentaires, mais que nous devons nous prendre en main - et mieux nous soigner.
Facteur 2 de l'hygiène dentaire : les dents de lait nécessitent des soins particulièrement intensifs
. Celui qui croit se tromperait : Parce qu'une dent de lait tombera de toute façon, elle n'a pas besoin de soins dentaires particuliers. Au contraire, une jeune dent nécessite des soins particuliers car elle est particulièrement sensible aux caries (le plus souvent les molaires, selon une étude). Dans son livre "Auf den Zahn gefühlt", le dentiste Stefan Fickl explique pourquoi il en est ainsi : "Contrairement aux dents définitives, la couche protectrice de l'émail des dents de lait est beaucoup plus fine et les dents sont plus rapprochées les unes des autres."La fine couche d'émail est un terrain favorable pour les bactéries des caries - et en outre, les dents de lait proches les unes des autres rendent difficile la fixation des amalgames dentaires.
Le phénomène relativement récent des dents de craie montre pourquoi il est important de surveiller les dents des jeunes enfants : ces troubles de la calcification se manifestent par des colorations brunâtres ou jaunâtres. Souvent, les enfants réagissent de manière assez sensible à ces dents dont l'émail est fragile, et ce sont généralement les molaires postérieures qui sont concernées. Appelée "hypominéralisation molaire-incisive" dans le jargon médical, la recherche ne connaît pas encore les causes des dents de craie. Les soupçons se portent sur les plastifiants utilisés dans les biberons et les tétines, écrit le dentiste Fickl dans son livre. Une dent crayeuse dont l'émail est défectueux s'accompagne d'un risque accru de caries. Les colorations brunes, même sur une dent de lait, doivent impérativement faire l'objet d'un traitement précoce chez le dentiste ou le médecin dentiste. Une dent de craie sur la première dent se transforme souvent en dent cariée, même sur la dent permanente.
Entre 60 et 90% des caries de l'enfant sont situées dans les creux des molaires. C'est pourquoi il est possible de sceller les fissures des molaires avec un vernis plastique, même sur les dents de lait. En Suisse, le vernis au fluroïde n'est recommandé qu'en cas de risque élevé de carie chez l'enfant. Cependant, la ligne directrice "Mesures de fluoration pour la prophylaxie de la carie" de diverses sociétés de dentistes est très claire : "(....) l'utilisation d'un vernis fluoré pendant les six premières années de scolarité (...) a entraîné une réduction de la prévalence des caries. Il en allait de même pour les scellements de fissures". Le mieux est de demander à votre cabinet dentaire s'il conseille les scellements et le vernis fluoré pour les enfants.
La collègue Katja Fischer a rassemblé les autres points à prendre en compte en matière d'hygiène dentaire chez les enfants ayant des dents de lait :
Le facteur 3 des soins dentaires : un dentifrice au fluor est essentiel pour des dents saines
. Le fluorure dans les soins dentaires est la norme en Suisse, mais il y a quand même des "controverses", comme on peut le lire dans le "Update Fluorid" du "Swiss Dental Journal SSO", numéro 130/9-2020 : "Les fluorures et les produits contenant des fluorures seraient associés à des troubles non spécifiques tels que les maux d'estomac, les troubles de la concentration, les maux de tête, etc. Ces derniers temps, on s'interroge de plus en plus sur l'influence des fluorures sur les capacités cognitives des enfants."
Personne n'est obligé de croire à cette idée fausse. Car le fait est que le dentifrice au fluor est particulièrement bon pour nos dents. Le fluor protège nos dents parce qu'il rend l'émail plus dur et augmente ainsi la résistance des dents. Et c'est particulièrement important pour les dents de lait car, comme nous l'avons dit, l'émail des enfants est encore plus tendre que celui des adultes.
Les traitements au fluorure sont donc recommandés pour prévenir les caries, et ce dès le plus jeune âge. L'Institut Robert Koch écrit à ce sujet dans le "Journal of Health Monitoring" : " Les recommandations partent du principe que la réduction des caries est d'autant plus importante que les dents sont brossées fréquemment avec un dentifrice au fluor." Près de 300 études cliniques confirment l'efficacité clinique du fluor et une Méta-Analyse de la Collaboration Cochrane vient étayer cette affirmation.
Et ne vous inquiétez pas de la toxicité colportée de la substance - le fluor n'est pas la même chose que le fluor, le gaz toxique. Souvent, les controverses en question proviennent d'une confusion entre les deux.
En Suisse, les recommandations pour l'utilisation de dentifrice fluoré chez les enfants et les adultes sont les suivantes recommandations : Les enfants de moins de deux ans devraient se brosser les dents de lait deux fois par jour avec un dentifrice contenant jusqu'à 500ppm de fluor. Pour les enfants plus âgés ou présentant un risque élevé de carie, il est recommandé d'utiliser un dentifrice contenant jusqu'à 1000 ppm de fluor. Et les adultes devraient opter pour un dentifrice contenant jusqu'à 1500ppm de fluor. Chez les personnes âgées, en cas de collets dentaires dénudés ou après un traitement de canal, les recommandations vont jusqu'à 5000ppm de fluor dans le dentifrice.
Quatrième facteur d'hygiène dentaire : le fil dentaire est tout à fait dispensable pour la prévention des caries
. Précisons d'emblée qu'il existe de bons arguments en faveur du fil dentaire. Après tout, il élimine les résidus alimentaires et donc les micro-organismes qui peuvent être potentiellement cariogènes. Mais il ne faut pas non plus trop s'en inquiéter. En effet, les études sur l'efficacité du fil dentaire, que nous devons utiliser pour nettoyer mécaniquement les espaces interdentaires, ne sont pas forcément très convaincantes.
La Société allemande d'hygiène dentaire et buccale considère par exemple que le brossage des dents avec un dentifrice au fluorure est plus important. Selon cette société, il n'y a pas suffisamment de preuves de l'effet positif du fil dentaire sur la prévention des caries.
Une analyse de l'Institut Cochrane de douze études de grande qualité sur l'efficacité du nettoyage des espaces interdentaires montre également que le brossage des dents n'est pas efficace : Le fil dentaire n'offre qu'une faible protection contre la formation de la plaque dentaire et l'inflammation des gencives, de plus aucune étude n'a convaincu de l'effet positif du fil dentaire contre la formation de caries.
En revanche, les patients atteints de maladies parodontales devraient se concentrer plus souvent sur le nettoyage des espaces interdentaires. Ils devraient toutefois utiliser des brossettes interdentaires plutôt que du fil dentaire - en veillant à choisir la bonne taille. Une consultation préalable avec un dentiste est également recommandée dans ce cas.
Facteur 5 de l'hygiène dentaire : plus nous nous brossons les dents souvent et longtemps, mieux c'est
. Cette affirmation n'est que partiellement vraie. Selon les recommandations professionnelles, se brosser les dents plusieurs fois et plus longtemps (plus de deux fois par jour) permet de mieux prévenir les caries. C'est ce qu'indique une Leitline de la Société allemande de médecine dentaire, buccale et orthodontique. La société confirme : Un seul brossage par jour entraîne une réduction moyenne de 42% de la plaque dentaire, un brossage d'une minute entraîne une réduction de 27% de la plaque dentaire et un brossage de deux minutes une réduction de 41% de la plaque dentaire.
Mais les auteurs de la directive écrivent aussi : "On pense que l'effet anti-carie ne dépend probablement pas tant de la fréquence que de la qualité du brossage". Il est donc plus important d'optimiser "l'approche individuelle et systématique" du brossage des dents.
Bien que la fréquence semble moins importante par rapport à la technique de brossage des dents, il existe des exigences minimales : Le portail autrichien sur la santé recommande à cet effet la "formule 2x2" : se brosser les dents pendant deux minutes après le petit-déjeuner et avant le coucher. L'idéal est de se brosser les dents après chaque repas, ce qui correspond à la formule "3x2", soit deux minutes trois fois par jour. Il est important de ne pas utiliser la brosse à dents immédiatement après le repas. Les fruits, mais aussi les boissons gazeuses et certains hydrates de carbone, déséquilibrent le climat neutre de la bouche, du moins à court terme, ce qui rend l'émail des dents plus vulnérable. Attendez donc environ 30 minutes avant de vous brosser les dents après avoir mangé.
Malgré tout, on peut conclure que ce n'est pas tant la fréquence qui compte que le fait d'appliquer du fluor sur toutes les dents. Tout aussi important : les jonctions dentaires. Les caries se forment très souvent à l'endroit où les gencives et les dents se rencontrent, c'est pourquoi vous devez accorder l'attention nécessaire à leur nettoyage.
Facteur 6 de l'hygiène dentaire : un chewing-gum remplace le brossage des dents
. Eh bien oui, au moins en partie. Un chewing-gum ne nous épargne pas le brossage quotidien des dents, mais si vous n'avez pas le temps ni les moyens de vous brosser les dents trois fois par jour, vous pouvez vous rincer la bouche à l'eau de temps en temps ou utiliser un chewing-gum. Seule condition : le chewing-gum doit être sans sucre.
La mastication du chewing-gum stimule la salivation, et la salive "renforce l'émail des dents, a un effet antibactérien et rince également les espaces interdentaires", décrit le dentiste Fickl dans "Auf den Zahn gefühlt". Des études ont montré que les chewing-gums contenant du calcium peuvent contribuer à la reminéralisation des dents et avoir un effet préventif contre les caries. Des chercheurs ont également découvert dans le Chinese Journal of Dental Research que les chewing-gums contenant du fluor entraînent une légère augmentation de l'absorption du fluor dans l'émail des dents. Les chewing-gums sans sucre sont donc un complément tout à fait utile à l'hygiène bucco-dentaire quotidienne, mais ils ne peuvent jamais remplacer complètement le brossage des dents.
Le facteur 7 de l'hygiène dentaire : l'huilage favorise l'hygiène buccale
. L'extraction d'huile est un sujet très controversé. Cette pratique est passée directement de la culture ayurvédique (où elle est connue sous le nom de gandusha, l'un des six exercices de purification du hatha yoga) aux rayons des drogueries. Les personnes qui se rincent quotidiennement la bouche avec une cuillerée d'huile de lin, de sésame, de coco ou d'autres huiles végétales sont censées avoir une meilleure hygiène buccale et une meilleure santé dentaire. Cette procédure permettrait de fixer les bactéries et donc de détoxifier la bouche et même de blanchir les dents. Il faut dire que les études sur l'oil pulling sont généralement peu nombreuses. Scientifiquement, les effets positifs sur l'hygiène buccale et dentaire ont au moins été démontrés.
Ainsi, Les résultats de la recherche concluent que l'huilage renforce les gencives, ce qui réduit les inflammations. Les auteurs résument ainsi : "Une autre étude a montré que les bactéries responsables des caries et Lactobacillus acidophilus dans la bouche avaient été considérablement réduites après seulement une semaine d'huilage. Mais les preuves scientifiques d'un effet détoxifiant sur le reste du corps manquent totalement.
Et voici un grand "mais" : l'équipe de Medizin Transparent est très critique à l'égard de la minceur des études. Les études menées sont insuffisantes et non concluantes, conclut-elle. Compter sur l'huile pour prévenir les caries n'est donc pas une bonne idée.
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Olivia Leimpeters-Leth
Autorin von customize mediahouse
J'aime les formulations fleuries et le langage symbolique. Les métaphores bien tournées sont ma kryptonite, même si parfois, il vaut mieux aller droit au but. Tous mes textes sont rédigés par mes chats : ce n'est pas une métaphore, mais je crois à « l'humanisation de l'animal de compagnie ». En dehors du bureau, j'aime faire des randonnées, jouer de la musique autour d'un feu de camp ou faire du sport, voir parfois même aller à une fête.